Медицинский полис при переезде в другой город

Условия для обязательной замены

В Правилах обязательного медицинского страхования говорится о необходимости замены полиса. Ниже перечислены обстоятельства, когда обязательно нужно заменить документ:

1. Утрата или ветхости полиса ОМС.
2. Изменения фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения.
3. Выявления ошибок и неточностей в данных текущей формы.

На обновление полиса отводится 30-дневный срок, в течение которого гражданин должен оповестить компанию о необходимости замены. Выдача нового полиса производится бесплатно.

Старый (слева) и новый (справа) полис ОМС

При замене документа удостоверяющего личность в течение месяца необходимо уведомить об этом страховую медицинскую организацию

В случае изменения места жительства с одного региона на другой следует выбрать страховую компанию по новому месту жительства.

Преимущества и недостатки

Отношение граждан к нововведению в области страхования неоднозначное. Кому-то нравятся пластиковые страховые полисы, кто-то предпочитает стандартные документы. В любом случае, данная система имеет свои недостатки, а также неоспоримые преимущества. Поговорим об этом подробнее.

Главными преимуществами пластикового полиса являются:

1. Компактность, мобильность. ПО сравнению со стандартными документами формата А4, пластиковая карта явно выигрывает с точки зрения компактности. Бумажные документы нельзя сгибать, ведь линия изгиба находится в области штрих-кода, который при механическом повреждении будет недействительным. Пластиковый полис таких недостатков не имеет, хранить талон можно в портмоне или даже кошельке.
2. Обмен бумажных документов на пластиковую карту производится абсолютно бесплатно, соответственно, клиент ни за что не платит.
3. Долговечность, прочность пластикового документа. Если сравнивать с бумажными образцами документов, электронный полис страхования невозможно надорвать. Пластиковая карточка защищена от выцветания, изменения внешнего вида с течением времени. Владельцы полиса формата А4 не могут быть уверены в сохранности внешнего вида с течением времени.
4. Пластиковый документ содержит фотографию владельца, а также чип со всей необходимой личной информацией. При этом полис не может использоваться третьим лицом, что защищает его владельца.
5. Применение полиса возможно через Интернет. Для этого необходимо лишь указать ПИН-код полиса. Это дает возможность владельцу такого документа записаться на прием удаленно, чтобы не тратить время на очередь.
6. Владельцам полисов из пластика необязательно предъявлять документы для подтверждения личности. Вся необходимая информация содержится в чипе страховки из пластика.
7. Пластиковая карточка оформляется непосредственно владельцем. В нем нет привязки к текущему месту работы.

Среди недостатков пластикового образца можно выделить следующее:

1. К сожалению, не все страховые компании готовы предложить своим клиентам такие страховые полисы.
2. При смене части информации, зафиксированной в чипе (фамилия, имя, место проживания), придется полностью менять полис. Частично изменить информацию в нем, как это было с бумажными страховками, невозможно.
3. Не все поликлиники имеют сканеры для обработки информации, что имеется в чипе пластикового полиса. Если вы планируете поездку в провинцию, необходимо иметь при себе бумаги для удостоверения личности во избежание возникновения проблем в ситуациях, когда срочно требуется оказание квалифицированной помощи медицинских работников в рамках страхового договора.

https://youtube.com/watch?v=eHNBa1H-oQA

Где получить пластиковый полис ОМС

ОМС-полисы нового образца (имеющие вид пластиковой карточки) выдают во всех регионах и субъектах РФ. На обороте такого документа указаны: ФИО обладателя, его пол, дата рождения, а также контактный телефон регионального фонда ОМС. Названия и контактов страховой организации нет, поэтому карту нового образца менять в случае смены компании не придется.

В 2020 году у вас есть несколько вариантов получать документ:

• непосредственно в страховой;
• через портал Госуслуг;
• в МФЦ;
• через представителя страховой компании в местной клинике.

Последний вариант работает не во всех регионах, но по новым правилам «посты» страховых агентов должны появиться в большинстве крупных медицинских организаций в ближайшее время.

Рассмотрим подробно все варианты получения полиса.

Госуслуги

Общая информация. Процедура доступна только в том случае, если у вас уже есть регистрация на этом портале. Если нет, вам предстоит ее пройти – это несложно и занимает несколько минут. Далее вам предстоит выбрать раздел «Мое здоровье» и следовать указанной инструкции.

Какие документы нужны. Понадобится паспорт и СНИЛС. Если оформляете на ребенка младше 14 лет, понадобится свидетельство о рождении. Гражданам других государств потребуется ВНЖ (вид на жительство) либо подтверждение временного проживания.

Сколько делается. Срок не превышает 30 дней, все это время вы имеете право пользоваться временным документом.

Сколько стоит. Бесплатно.

Страховые компании

Общая информация. Наиболее популярный способ, которым пользуется большинство. Для начала стоит изучить список страховщиков, обслуживающих ваш регион. Затем выбрать, руководствуясь доступностью, репутацией компании, удобством для вас лично.

Какие документы нужны. Паспорт и СНИЛС.

Сколько делается. Стандартный срок – 30 дней, но могут сделать и раньше.

Сколько стоит. Бесплатно.

МФЦ

Общая информация. Многофункциональные центры действительно облегчают людям жизнь, особенно, если они расположены недалеко от вашего дома. Эти учреждения реализуют посреднические услуг между клиентами и организациями. Вам понадобится написать заявление и предоставить копии документов. Однако по мнению граждан, получение страховки ОМС – это не тот случай, когда есть смысл пользоваться услугами посредников.

Какие документы нужны. Список не меняется: паспорт и СНИЛС.

Сколько делается. Не меньше 30 дней, но бывает, что уходит гораздо меньше.

Сколько стоит. Нисколько.

В поликлинике

Общая информация. Услуга еще новая для большинства регионов и поэтому доступна не всем. Но если она работает в вашей поликлинике, пожалуй, это будет удобнее, чем обращаться непосредственно в страховую.

Какие документы нужны. Все те же – паспорт и СНИЛС.

Сколько делается. 30 дней с момента передачи заявки в офис страховой компании.

Сколько стоит. Бесплатно.

Что дает полис ОМС

Полис ОМС выглядит либо как небольшая чипированная пластиковая карта, содержащая личные данные владельца, либо как бумажный лист формата А4 . Он позволяет бесплатно получать медицинские услуги в объеме базовой программы ОМС и выдается лицензированными страховыми медицинскими компаниями.

Перечень услуг, процедур, лекарств, которые можно получить в
рамках ОМС, а также список медицинских учреждений, включенных в программу,
меняется почти каждый год. Вместе с тем есть базовые пункты, которые остаются
неизменными:

• скорая помощь (кроме авиационной эвакуации);
• первичная медико-санитарная (включая профилактику);
• специализированная, в том числе, высокотехнологичная медпомощь.

Сюда входят профилактические медосмотры, диагностика, диспансерное наблюдение, консультативные приемы врачей, определенные виды анализов и обследований, стоматологические и гинекологические услуги, операции, реабилитация, а также льготное получение лекарств (не для всех категорий граждан).

В отдельных случаях по ОМС можно даже получить помощь при ожирении, сделать ЭКО, пройти осмотр у психотерапевта или психолога при подозрении на депрессию, а также получить курс массажа (если на это есть назначение врача).

Нельзя сказать, что программа ОМС работает идеально. Понять, какие услуги вам действительно полагаются бесплатно, а какие нет, не всегда бывает просто, и некоторые клиники пользуются этим для получения большей выгоды. Однако есть и неоспоримые плюсы. В любых спорных ситуациях, например, когда медучреждение отказывает в бесплатной услуге — владелец полиса вправе обратиться в свою страховую компанию за консультацией и защитой своих интересов.

Познакомиться с базовой программой ОМС и перечнем заболеваний можно здесь. Разъяснения по частым вопросам можно найти на официальном сайте Фонда ОМС.

Как прикрепиться к больнице

c http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>lass=»migra-adsense-3-h2″ id=»migra-681105095″>

Предположим, вам удалось получить полис ОМС по РВП. Чтобы воспользоваться им, вы должны прикрепиться к той или иной поликлинике. Выбор медицинского учреждения — ваше право.

Можно остановиться на ближайшей к месту жительства больнице, а можно выбрать заведение в связи с его спецификой. Это может быть, как государственная, так и частная клиника. Внимательно изучите информацию о выбранном заведении и проверьте, работает ли оно в системе ОМС.

Определившись, отправляйтесь в выбранное учреждение и напишите заявление на имя главврача. Образец заявления вам выдадут в регистратуре. С собой нужно взять паспорт. Если не можете прийти туда сами, можно отправить кого-то из близких с уже заполненным заявлением (но такой вариант не всегда срабатывает).

В некоторых регионах РФ доступна электронная форма
прикрепления через портал госууслуг.

После прикрепления вы можете выбрать себе семейного врача, участкового терапевта и педиатра из числа работающих в учреждении врачей. Чтобы закрепится за тем или иным доктором, тоже нужно написать заявление на имя руководителя больницы.

В больнице проверят ваши документы и сообщат вам о прикреплении.

Если вам не понравится взаимодействие с этим лечебным заведением, вы останетесь недовольными качеством услуг или же обнаружите, что там нет необходимого оборудования — один раз в год вы можете поменять больницу.

При смене лечебного заведения администрация больницы сама
передает личные данные, истории болезней и другую информацию в новое
учреждение.

Подписывайтесь на Мигранту Рус: Яндекс Новости.

Пакет документов для замены полиса

Перечень документов зависит от возраста и наличия российского гражданства. Граждане РФ должны подать в страховую компанию:

1. Заявление.
2. Паспорт (для детей до 14 лет — свидетельство о рождении).
3. Паспорт отца или матери (для не достигших 18 лет).
4. СНИЛС (Страховой номер индивидуального лицевого счёта).

Иностранцам необходимы:

1. Гражданский паспорт
2. Вид на жительство или разрешение на временное проживание.
3. СНИЛС.

На время, которое требуется для замены документа, то есть, на 30 дней, вам выдадут временный полис. Вы также получите памятку, в которой будет написано, как пользоваться новым полисом и какие медицинские услуги вы можете по нему получить.

Порядок получения временного полиса

Процедура оформления временного свидетельства – это неотъемлемая часть получения постоянного полиса ОМС. Поэтому пакет документов для оформления свидетельства должен быть полным.

При необходимости оформления медстраховки для новорожденного нужно собрать следующие бумаги:

• гражданский паспорт родителя или другого законного представителя ребёнка;
• свидетельство о рождении малыша;
• СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования) – при наличии.

Если интересы новорождённого или несовершеннолетнего гражданина представляет не законный представитель, а другое лицо, ему понадобится письменная доверенность, предоставленная представителем ребёнка.

Совершеннолетнему гражданину понадобятся следующие документы:

• гражданский паспорт и другое удостоверение личности (оригинал и копия);
• СНИЛС;
• старый страховой договор (если имеется).

Иностранные граждане должны иметь при себе:

• свой национальный паспорт и его перевод заверенный нотариусом и печатью РВП;
• временную регистрацию иностранца на территории РФ (оригинал и копия);
• СНИЛС (при наличии);
• старый полис (при наличии).

Где получить временный полис ОМС

Обратиться за страховкой можно в следующие инстанции:

• в свою или в любую другую страховую компанию;
• в поликлинику по месту жительства. Это особенно актуально в том случае, если постоянный договор утерян, а заявка на получение нового оставлена в онлайн-режиме;
• в любое отделение МФЦ. Оператор центра примет документы и сразу же выпишет временный документ, как и работник страховой;
• в службу по работе с персоналом на своём предприятии. Как правило, работодатели следят за наличием обязательной медстраховки у своих работников и за необходимостью её переоформления.

Что дает полис

Своеобразный медицинский паспорт дает право пользоваться бесплатной медициной. Конкретнее, полис предоставляет возможность:

1. Выбрать и закрепиться в медицинской организации (поликлиника, стоматология, женская консультация).
2. Выбрать специалиста на свое усмотрение (с учетом его согласия).
3. Закрепить ребенка за детским садом или школой.
4. Лицам, проживающим в Московской области (если полис был оформлен на территории региона), получать дополнительные медицинские услуги, которые не входят в перечень основной программы. Например, обратиться по вопросу лечения туберкулеза, психических расстройств, венерических и других заболеваний.
5. Рассчитывать на возмещение всех ущербов в случае некачественного оказания услуг.

Полный список услуг, на которые может рассчитывать застрахованный гражданин находится в открытом доступе и любой желающий может ознакомиться. Информация размещена на сайте фонда ОМС по Московской области.

Какую СК выбрать?

Чем различаются вышеперечисленные страховые компании? Может, они предоставляют разный спектр медуслуг? Или же одна СК включает услуги стоматолога, а другая их не включает в свою программу? Совсем нет. Перечень медуслуг во всех СК одинаков.

Тогда зачем люди выбирают ту или иную СК? Выбор может зависеть от следующих причин:

• территориальная близость СК к дому;
• распорядок работы. К примеру, одни СК работают до 18:00, другие — до 21:00. Третьи СК работают и в субботу. Для трудоустроенного человека рабочая суббота имеет приоритетное значение. В своё рабочее время попасть в СК, чтобы получить полис ОМС, будет сложновато.

Обратите внимание! Если вы очень заняты на работе, то полис можно оформить через вашего представителя. Ему нужно будет лишь предоставить в СК свой паспорт и доверенность

Прежде чем обращаться в ту или иную СК за полисом ОМС, обзвоните несколько вариантов. То, насколько вежливо буду разговаривать сотрудники компании, уже подскажет, стоит ли останавливать свой выбор на этой СК. По телефону можно задать все интересующие вас вопросы, включая перечень документов.

Общее описание

Полис ОМС — это документ, по которому вы можете бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в тех медицинских организациях, которые работают в системе ОМС. С видами и условиями оказания медицинской помощи можно ознакомиться здесь.

Срок действия полиса для граждан РФ — бессрочно.

Полис ОМС действует на всей территории России независимо от того, в каком регионе он был выдан. Чтобы узнать, в какую медицинскую организацию вы можете обратиться за гарантированной помощью, перейдите по .

На время оформления полиса ОМС выдается временное свидетельство. Оно действует в течение 45 рабочих дней и по нему можно получать все те же услуги, что и по полису.

Переоформить полис необходимо, если:

• вы изменили личные данные, например, ФИО или пол;
• в выданном вам полисе содержатся неточности или ошибки.

При смене адреса и паспортных данных нужно обратиться в свою страховую организацию в течение месяца со дня, когда произошли эти изменения.

С 01.01.2017
лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.

C 08.02.2019 в структурных подразделениях МФЦ осуществляется прием заявлений на переоформление полиса ОМС у граждан РФ, ранее получивших полис ОМС на основании документов: «вид на жительство» и «разрешение на временное проживание».

Полное наименование:

Выдача полисов обязательного медицинского страхования

В каких случаях нужно менять

В октябре 2018 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по полисам старого образца сохраняется на неограниченный период времени. Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства России. Замену полиса следует произвести в обязательном порядке тем, кто хочет поменять страховую медицинскую организацию или часто перемещается в разных регионах России. Поскольку смена страховой компании возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт в защите прав своих застрахованных.

Другое дело, если страхователь изменил фамилию, и при обращении в медучреждение предъявляет старый полис. В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в 30-дневный срок поменять паспорт и далее все личные бумаги, используемые постоянно (права, СНИЛС, медицинский полис). Согласно действующим правилам, замена полиса требуется при следующих обстоятельствах:

1. Изменение персональных данных, которые привели к потребности в замене паспорта,
2. Наличие ошибок в полисе ОМС,
3. Порча или утрата полиса.

Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (ОМС) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса, в случае изменения места жительства. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность, а также осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам застрахованный, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 30 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах», временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним лица.

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Куда обратиться для получения пластикового полиса ОМС

Пластиковый полис представляет собой карту, похожую на банковскую. На ней есть ФИО, дата рождения и подпись получателя. Если ее владельцу уже исполнилось 14 лет, там будет его фотография, а на детских полисах ОМС фото отсутствует. В карту встроен чип, на который записывается и с которого считывается вся медицинская информация: посещения врачей, пройденные процедуры, сделанные прививки и т. п.

Если вам удобнее иметь пластиковый полис, заменить бумажный можно в своей страховой компании. Большинство из них работает с таким типом документов, но лучше уточнить по телефону организации или на ее сайте.

В том случае, если окажется, что ваша компания не в их числе, страховую можно сменить. По закону, вы имеете право сделать это один раз в год до 1 ноября, а если переезжаете в другой регион, то в любое время и неограниченное число раз.

Если у вас или у вашего ребенка вообще нет полиса, то можно получить его сразу в виде карты. Для этого на бланке заявления в страховой компании делается пометка о том, что вы хотите получить именно такой вариант документа ОМС.

Как получают полис трудоустроенные иностранцы

Когда у иностранца имеется разрешение на работу на общих основаниях (оформлено разрешение на временное пребывание, либо есть вид на жительство, либо подтвержден статус беженца), тогда страховые взносы за него выплачивает работодатель. Делается это так:

порядок действий для трудоустроенных

1. Федеральная миграционная служба (УФМС) выдает иностранцу разрешение на работу с точным сроком действия, либо при оформлении вида на жительства – бессрочное разрешение.
2. У работодателя должно быть разрешение на найм иностранцев. Он подает в страховую компанию, работающую в системе ОМС, сведения об иностранных наемных работниках.
3. Страховщик после приема сведений от работодателя в течение 1-3 дней выдает временные полисы, а спустя 30 дней – постоянные, срок действия которых равен сроку действия трудового договора. При необходимости застрахованное лицо предъявляет в поликлинике либо временный, либо постоянный документ.

Важно: при увольнении работник-иностранец обязан сдать своему работодателю полис (любой), так как бланк относится к документам строгой отчетности. Можно поступить иначе и получить трудовой патент

В этом случае сначала иностранец оформляет договор ДМС, а потом подает его в УФМС для выдачи патента

Можно поступить иначе и получить трудовой патент. В этом случае сначала иностранец оформляет договор ДМС, а потом подает его в УФМС для выдачи патента.

В этом случае при дальнейшем трудоустройстве работодатель не будет платить стандартные обязательные страховые взносы за такого сотрудника. Страховую компанию и оплачиваемый пакет услуг можно выбирать на свое усмотрение.

Стартовый пакет в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) обойдется в 1500 руб. Этого достаточно, чтобы был выдан патент. Однако, перечень входящих в этот пакет услуг достаточно ограничен.

Иначе оформляют полис иностранные индивидуальные предприниматели. Им необходимо страховаться в системе ОМС обязательно. Стандартный порядок действий следующий:

порядок действий для инострацев-ИП

1. Зарегистрироваться в территориальном фонде ОМС, как плательщик обязательных страховых взносов.
2. Подписать договор с ОМС по месту регистрации.
3. Получить полис обязательного медицинского страхования в выбранной страховой компании.

Иностранцы, получившие вид на жительство, а также их несовершеннолетние дети получают точно такой же полис ОМС, как и граждане РФ, то есть без срока действия (бессрочный).

порядок действий если у вас вид на жительство

1. Выбрать страховую компанию по месту регистрации и подать в нее заявление лично или через сайт в электронном виде.
2. Подтвердить право проживания и представить остальные документы.
3. Получить временный полис, а через 30 дней – постоянный.

Точно такой же порядок действует и в отношении безработных иностранцев. Отсутствие трудоустройства не лишает их права получать бесплатную медицинскую помощь.