Особенности и порядок оплаты больничного листа в 2021 году

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2019 и 2020 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2020г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

В какой срок оплачивается

Выплата компенсации за нахождение сотрудника на больничном, насчитывается и выплачивается только после предоставления последним соответствующих документов в бухгалтерию компании. Здесь нужно учитывать такие основные нюансы:

Выплата больничных зависит от периода нетрудоспособности, а также от того, кто это должен осуществлять. Три первых дня – платит работодатель, все остальное ФСС.

Обычно для рассмотрения, проверки, выполнения расчетов и начисления денег сотруднику у работодателя уходит до 10 дней. ФСС по закону имеет возможность рассматривать документы до 15 дней. Добавьте к этому право работодателя до 5 дней формировать пакет необходимой информации для ФСС, а также период почтовой доставки.

Обычно выплата компенсации по факту нетрудоспособности осуществляется одновременно с выплатой заработной платы. Поэтому чтобы получить пособие в ближайшую выплату заработной платы необходимо сдать больничный не позднее 20 числа текущего месяца. Если количество дней болезни больше трех, тогда нужно иметь еще некоторый запас на проверку и подготовку документов работодателем.

Кто оплачивает

Полная сумма выплат по полученному листу нетрудоспособности должна предоставляться из средств фонда страхования. Однако, подобное новшество появилось в действующем законодательстве и стало внедряться в практику только с 2014 года. Ранее оплата проводилась совсем по-другому:

• Первые три дня больничного оплачивались непосредственно из средств самого работодателя.
• Оставшиеся дни оплачивались из средств фонда.

Сейчас, даже, несмотря на то что оплата производится полностью за счет средств фонда, больничный лист сразу же после окончания заболевания, сразу же требуется представить в бухгалтерию организации.

Кто и в какие сроки осуществляет оплату больничного листа в 2021 году?

С 01.01.2021 пособия по временной нетрудоспособности по всей стране выплачиваются по правилам «пилотного» проекта. Так, при болезни или травме:

• работодатель выдает пособие за первые 3 дня болезни;
• остальную часть работник получает от ФСС.

В случаях с больничными:

• по уходу за больным членом семьи;
• по карантину работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника;
• при протезировании по медицинским показаниям в стационаре;
• при долечивании работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре,

пособие ФСС оплачивает пособия полностью начиная с первого дня.

Смотрите нашу памятку для бухгалтера по новому порядку выплаты пособий с 2021 года.

Пособие начисляется не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа. Работодатель выдает деньги в ближайший после расчета день, установленный для выплаты зарплаты. Соцстрах выплачивает средства в течение 10 календарных дней со дня получения от работодателя документов (сведений) либо реестра сведений.

Например, если работник представил больничный лист 15 января, а сроки выплаты зарплаты 5-го и 20-го числа каждого месяца, то выплатить пособие нужно не позднее 5 февраля.

Важно! Рекомендации от КонсультантПлюс Для выплаты работнику пособия в связи с болезнью или бытовой травмой получите от него следующие документы (сведения): листок нетрудоспособности… Полный список документов смотрите в К+, получив бесплатный пробный доступ

Оплата больничного работодателем

Учитывая, что первые три дня нахождения на больничном по закону обязан оплачивать работодатель, предлагаем рассмотреть, как все это осуществляется на практике. После того как сотрудник, отсутствовавший на работе по причине болезни, закроет больничный лист и предоставит его в бухгалтерию предприятия, необходимо выполнить определенные расчеты для осуществления оплаты первых трех дней, что числятся за работодателем.

Прежде всего работодатель обязан выполнить проверку правильности заполнения листа нетрудоспособности. Какие-либо исправления, подтирания, неточности не допускаются.

К оплате может приниматься только оригинал документа. Делать расчет, насчитывать и выплачивать средства по копии документа не допускается.

После проверки документа и получения подтверждения права работника на оплату нетрудоспособности, бухгалтерия должна выполнить определенные расчеты. Для этого:

1. Определяется средний уровень дохода на основании имеющихся данных заработной платы последних двух лет работы.
2. Полученный результат делится на 730 с целью получения среднего дохода за один день.
3. Итог нужно умножить на количество дней нетрудоспособности (в нашем случае не больше 3 дней).
4. Применить в процессе расчета коэффициент, регулирующий размер выплат с учетом имеющегося у труженика стажа (может быть 0,6; 0,8; 1).

Как оплачивается больничный лист, узнайте в этом видео:

Как ФСС оплачивает больничный

Все, что превышает трехдневный период нахождения на лечении, полагается оплачивать ФСС. Для этого работодатель, после выполнения своих обязательств, обязан предоставить в ФСС отчет по установленной форме и все подтверждающие нетрудоспособность гражданина документы.

Делается это не позднее 5 календарных дней, после получения от работника соответствующих документов. Дальше производится их проверка сотрудниками ФСС. Если все в порядке, то на протяжении 15 дней средства для компенсации периода нетрудоспособности будут перечислены.

Работодатель обязан передать в ФСС такие документы:

• заявление, в котором указываются реквизиты компании, причитающаяся к выплате сумма;
• предварительно выполненный расчет страховых взносов (используется форма 4-ФСС);
• копии подтверждающих выплаты документов (листы нетрудоспособности, справки, подтверждающие рождение малыша).

Формула расчета больничного листа

Согласно положениям закона об обязательном соцстраховании на случай болезни и материнства от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 27.06.2018), пособие исчисляется на базе заработка за два календарных года, предшествующих году заболевания, деленного на 730 (число дней в этом периоде). В расчет принимаются все виды выплат, с которых насчитывают взносы в ФСС, включая отпускные. Получая в результате сумму среднедневного заработка, пособие рассчитывают умножением ее на количество дней болезни. При этом руководствуются изменениями в законодательстве, устанавливающими предельные размеры выплат — пособие не должно быть меньше рассчитанного на базе установленного МРОТ и больше исчисленного из предельной величины страховых взносов за два расчетных года.

В 2018 году МРОТ дважды менялся – с 1 января он составил 9489 руб., с 1 мая – 11163 руб. «Потолок» пособия за день в 2018 году не может превышать величину, рассчитанную из страховых взносов ФСС за 2016 и 2017 годы, т.е. 1473000 руб. (718000 + 755000). Итак, в 2018 году рамки пособия таковы:

Минимальное в день:

С 01.01 по 30.04.2018 в сумме 311,97 руб. (9489 руб. х 24 мес. / 730 дн.);

С 01.05.2018 – 367,00 руб. (11163 руб. х 24 мес. / 730 дн.)

Максимальное в день 2017,81 руб. (1473000 руб. / 730 дн.)

Сумма пособия корректируется в прямой зависимости от стажа, высчитываемого в полных календарных годах и месяцах. Она выплачивается:

Полностью (100% от среднего заработка), если стаж сотрудника составляет более 8 лет;

в размере 80% при стаже от 5 до 8 лет;

60% при стаже до 5 лет;

из МРОТ, если сотрудник отработал меньше 6 мес., в расчетном периоде не имел заработка, либо его зарплата ниже или равна МРОТ. Таким же образом начисляют больничный, если травма получена сотрудником в состоянии алкогольного или иного опьянения, либо при нарушении режима лечения (ст. 8 закона № 255-ФЗ).

Отметим также, что оплачивается больничный за счет работодателя за первые три дня (по травме или заболеванию), остальной период – за счет средств ФСС. С первого дня нетрудоспособности ФСС финансирует случаи нетрудоспособности при уходе за больным ребенком, по беременности и родам.

Что необходимо помнить работнику

1. Получить больничные работник может не только у основного работодателя, но и у всех, где он трудится на условиях совместительства. Если работник за 2 последних года работал в нескольких учреждениях, он имеет право получить выплаты по каждому месту работы. Для этого ему необходимо в медицинском учреждении получить несколько больничных листов.
2. Работник может заболеть во время ежегодного отпуска. В этом случае отпуск будет продлен на количество дней болезни. Выплаты будут рассчитаны на общих основаниях.
3. Работник должен представить в бухгалтерию учреждения больничный лист не позднее 6 месяцев после того, как перестал болеть.
4. Если работник нарушил режим лечения, то размер пособия будет уменьшен.
5. Право на оплату больничного имеет работник на испытательном сроке.

Заболевший сотрудник вышел на работу: начислять зарплату или пособие?

Зарплата или пособие? В любом случае работодателю нужно выбрать один из этих вариантов. Начислять одновременно и компенсацию по больничному листу, и зарплату нельзя, так как по ФЗ от 29.12.2006 № 255 одна выплата призвана заменять другую. То есть в период, когда сотрудник лишен трудового дохода, он получает пособие. Эти выплаты являются взаимоисключающими.

Ряд работодателей уверены, что начислять нужно пособие. Оперируют они следующими аргументами:

• В статье 183 ТК РФ ясно сказано, что работодатель обязан выплачивать пособие на всем протяжении больничного, длительность которого может быть определена только врачом. Только специалист может точно определить, трудоспособен ли человек. Поэтому то, что сотрудник выходит на службу во время больничного, вовсе не свидетельствует о его трудоспособности.
• Больничный лист предполагает освобождение от работы: у сотрудника нет обязанности выходить на службу. Добровольный же труд, когда человек приходит на службу по своему желанию, работодатель оплачивать не обязан.

Вопрос: Нужно ли выплачивать работнику, работающему вахтовым методом, пособие за дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на период междувахтового отдыха?Посмотреть ответ

Все эти аргументы имеют место, однако, несмотря на них, работодатель обязан выплачивать именно зарплату. Обосновывается это следующим образом:

• Труд работника нельзя назвать добровольным в полной мере. Связано это с тем, что период больничного все равно остается рабочим. Так он обозначен в локальном трудовом распорядке. Это не отпуск или выходной. Нахождение на больничном, согласно пункту 3 статьи 5 ФЗ от 21.11.2011 №323 и статьи 3 ТК РФ, не может быть запретом на труд. Трудящийся имеет право сам решать, будет ли он использовать дни вынужденного отдыха.
• Согласно пункту 3 статьи 37 Конституции и статьи 56 ТК РФ работодатель обязан выплачивать сотруднику зарплату за работу. Трудящийся, который выполняет свои трудовые обязанности, должен получить соответствующее вознаграждение. Обязанность выплаты зарплаты установлена также статьями 22 и 129 ТК РФ.

ВНИМАНИЕ! Зарплата в период действия больничного листа начисляется по стандартной ставке. Связано это с тем, что в данной ситуации сотрудник не работает сверхурочно

Его труд соответствует внутреннему рабочему распорядку в компании и нормам. Данное правило указано в статьях 107, 152-153 ТК РФ.

Кто имеет право на оплачиваемый больничный

Официально по ТК РФ период болезни, когда трудящийся не присутствует на работе, называется периодом временной нетрудоспособности, а оплата этого периода – пособием.

Термин «больничный», используемый в народе, происходит от юридического основания для выплаты такого пособия – больничного листа.

Его выдает лечащий врач сотрудника или больного родственника, за которым нужен уход.

Оплата больничного регулируется ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на период временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Право на оплачиваемый период болезни имеют следующие категории работающих:

• по трудовым договорам, служебным контрактам;
• занимающие госдолжности России, ее субъектов, муниципальные должности (например, Президент РФ, глава региона, Генеральный прокурор России);
• по гражданским договорам, если обязательность страхования и взносы по нему прописаны в его условиях;
• духовные служители или лица, проводившие проповеди, уполномоченные на это религиозной организацией (священники);
• приговоренные к лишению свободы, которые трудятся на производстве в колонии за плату;
• отдельные категории трудоустроенных, которые сами вступили в отношения ОСС и платят взносы на себя (адвокаты, предприниматели, нотариусы, например).

Общими основаниями для выдачи больничного являются:

• болезни или травмы (не при несчастном случае). Законодатель к болезненному состоянию относит и проведение аборта и операции ЭКО;
• уход за болеющим родственником;
• карантин (самого трудящегося, его ребенка, недееспособного родственника);
• необходимость установки протеза в больнице (стационаре);
• необходимость реабилитации в санатории после стационара, если санаторий находится на российской территории.

Оплачивается больничный, который выдан только во время:

• действия трудового или гражданского договора, контракта;
• деятельности на службе или работы;
• 30 дней после окончания служебной деятельности, выполнения работы;
• до аннулирования трудового договора.

Действия работодателя и работника

Для правильного расчета больничного обе стороны трудовых отношений должны предпринять ряд действий. Работнику нужно принести больничный лист не позднее чем через полгода после выздоровления. Он должен помнить, что даже при отсутствии необходимого стажа и заработной платы за предыдущие периоды ему все равно полагается оплата больничного, но в размере МРОТ.

Работодателю нужно:

1. направить запрос в ПФР о данных по заработной плате сотрудника за предыдущие периоды (если он не принес справку с предыдущего места работы, в которой указаны такие данные);
2. рассчитать сумму к выплате в соответствии со стажем работника и его средним доходом (при этом учитывается не только его основная зарплата, но также и различные надбавки). Подробнее о расчете больничного читайте ;
3. выплатить денежные средства за больничный вместе с авансом или основной заработной платой — в зависимости от того, что перечисляется раньше;
4. сделать перерасчет рассчитанной суммы, если сотрудник принес справку о зарплате с предыдущего места работы.

Порядок и правила оплаты больничного листа — это вопрос, интересующий как сотрудника, так и работодателя. В 2017 году требования к этой процедуре не потерпели существенных изменений, они коснулись лишь минимального размера оплаты труда (7500 руб. (7800 руб. с 1 июля 2017 года)) и правил расчета среднего заработка. Последняя величина определяется либо на основании справки от предыдущего работодателя, либо путем запроса от имени работника в ПФР.

Кто оплачивает больничный

Фактически
На практике все происходит следующим образом: работник предоставляет работодателю больничный лист, и ему в течение 10 дней полностью выдаются денежные средства. Затем работодатель направляет документы для возмещения больничного в ФСС, а фонд выплачивает необходимую компенсацию.

Кто платит по больничному листу — государство или работодатель, зависит от количества дней нетрудоспособности. Стандартный порядок следующий:

1. Первые 3 дня больничный лист оплачивается за счет работодателя-страхователя.
2. Начиная с 4 дня, выплаты производятся за счет ФСС РФ.

Это правило действует в случае, если больничный лист выдается в связи с болезнью или травмой самого сотрудника. Выплаты производятся только при условии, что человек работает в компании по трудовому договору. Даже если больничный лист открыт в другом городе, он оплачивается в обычном порядке. Если же работник пострадал при несчастном случае на производстве, то пособие ему полностью оплачивается за счет ФСС РФ, начиная с 1 дня. А в какой срок должны оплатить больничный лист, читайте в статье https://otdelkadrov.online/6951-ustanovlennye-zakonom-sroki-vyplaty-bolnichnogo-lista-v-year-godu.

Есть и ряд других случаев, когда больничный с 1 дня оплачивается только из средств государственного фонда соцстрахования:

• уход за ребенком или больным родственником;
• карантин;
• протезирование в медицинском учреждении;
• долечивание в санаторно-курортном учреждении.

Что необходимо знать работнику о сроках больничного листа

О том, какой срок действия имеет больничный лист, отвечают законы Трудового кодекса Российской Федерации. Положения кодекса гласят о том, что бумага, подтверждающая нетрудоспособность, действует всего шесть месяцев с момента оформления. То есть, сотрудник, который желает получить расчет, должен отдать в бухгалтерию документ в самые кротчайшие сроки. Финансовая компенсация может выплачиваться вместе с заработной платой или авансом. Существуют и другие ограничения в данной сфере законодательства.

Сотрудник, который был уволен с предприятия менее тридцати дней назад, может потребовать от бывшего руководства компенсацию о нетрудоспособности. В данном случае больничный лист оплачивается в размере шестидесяти процентов от средней заработной платы сотрудника за последние два года. Потребовать финансовую компенсацию по уходу за родственниками бывший сотрудник не может. Предприятие в данном случае оплачивает болезнь только сотрудника, на членов его семьи данное правило не распространяется. А вот официально работающие специалисты могут рассчитывать н на поддержку такого характера.

Что говорит закон о сроках предоставления больничного листа работодателю

Чтобы не возникло проблем с отказом назначения пособия, должным образом закрытый листок нетрудоспособности должен быть сдан работодателю не позже полугода со дня его выписки (ч.1 ст.12 ФЗ № 255), то есть, когда:

• полностью восстановлена трудоспособность;
• установлена группа инвалидности;
• закончен период нахождения на карантине, реабилитации, долечивания или ухода за близким членом семьи.

Заметим, что в тех регионах страны, где запущен пилотный проект с участием в оплате больничных ФСС, максимально допустимый срок предоставления документов для оплаты дней нетрудоспособности един и составляет 6 месяцев.

Таблица ориентировочного времени нетрудоспособности

Как долго можно получать пособие

Болеть можно не бесконечно. Срок оплаты листа нетрудоспособности зависит от причины, по которой человек уходит на больничный:

1. Лечение заболеваний и травм. Согласно закону № 255-ФЗ пособие выплачивается до полного восстановления здоровья. Но есть еще приказ Минздрава № 925н от 1.09.2020. В пунктах 19–21 прописаны ограничения. Срок больничного длится до 15 календарных дней, но его можно продлить по решению врачебной комиссии до полного восстановления, но максимум на 10 месяцев (придется собирать комиссию каждые 15 дней). При лечении туберкулеза максимальный срок – 1 год.
2. Долечивание дома после выписки из больницы. По решению врачебной комиссии оплачивается максимум 10 дней.
3. Долечивание в санатории. По решению врачебной комиссии максимальный срок составляет 24 дня.
4. Инвалиду пособие выплачивается максимум 4 месяца подряд или 5 месяцев в году. Если он лечится от туберкулеза, то будет получать деньги до восстановления трудоспособности или пересмотра группы инвалидности.
5. Нахождение в карантине. Оплачивается весь срок изоляции.
6. Работа по срочному трудовому договору (на срок до 6 месяцев). Оплата будет произведена не более чем за 75 календарных дней в году. Исключением является лечение от туберкулеза. В этом случае ограничений нет.
7. Протезирование в стационаре. Оплачивается время проезда к месту лечения, время нахождения на лечении и проезда домой.

Выплаты по уходу за больным членом семьи: